連云港市積極推動社會資本參與養老服務業發

連云港市從2000年進入老齡化社會，為有效應對人口老齡化帶來的巨大壓力和挑戰，積極采取措施推動社會資本參與養老服務業發展，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，為大眾提供全面化、多樣化，細分化的養老服務。

1、強化政策扶持，優化社會資本投入養老服務業的政策環境。2014年，連云港市出臺了《連云港市加快養老服務業發展的實行意見》，扶持社會資本投入養老服務業。1是資金扶持。對建設護理型床位的民辦養老機構，補貼標準為新建的每張床位10000元，改建的每張床位5000元；對市區社會氣力舉辦30張以上床位并取得《養老機構設立許可證》的養老機構，市、區財政給予一次性建設補貼，補貼標準為新建的每張床位3000元，改擴建的每張床位1500元；對經考核評估合格，床位在10張以上的民辦養老機構，按入住滿半年以上老年人的實住床位，每個月分別給予全護理50元、半護理40元、自理30元的平常運營補貼。2是稅費減免。對養老機構提供的養老服務免征營業稅。非營利性養老機構自用房產、土地免征房產稅、城鎮土地使用稅

2、分類推動養老機構公建民營，深化養老服務業供給側改革。在堅持政府保基本、兜底線的條件下，因地制宜推動養老機構公建民營改革，優化配置養老服務資源，提升公辦養老機構服務效能，提高養老服務供給的整體質量和效力。1是整體公建民營。灌云縣社會福利中心將養老床位全部交由民營企業運營，入住率從10％左右提高到40％。2是部分公建民營，連云區社會福利中心總床位246張，改革前僅有6名城市三無人員入住。改革后將136張床位外包給民辦企業發展候鳥式養老，床位利用率達到達90％以上。三是轉制為市場化運作。主城區公辦養老機構區位優勢明顯，市場需求旺盛，由公辦公營改制為公辦市場化運作，即財政不再提供資金保障，采取市場化運作模式經營，自收自支，自負盈虧。海州區第一、第二社會福利中心，贛榆區社會福利中心均采取這種模式，并已對外運營，目前開局良好。四是市場化運作與公建民營并存。連云港市社會福利中心一方面與市婦幼保健院合作成立了醫療服務部門，對外自主運營，采取市場化運作的模式；另一方面養老服務部門單獨承包，公建民營，行政管理及收支均與福利中心脫勾，自主運營，自負盈虧。全市現有公辦養老機構8家，總床位2674張，目前已有6家完成改革，床位利用率由27％提升到40％。還有2家公辦養老機構已制定改革方案，預計年底前改革到位。另外，該市還加快推動農村敬老院向區域性養老服務中心轉型，全市70家敬老院已有44家面向社會老人開放，床位利用率從28％提升到40％。

3、推動社會資本參與醫養融會，發展健康養老服務。市委、市政府十分重視醫養融會發展，2016年將其寫入政府工作報告，列入民生重點工程。一是政策先導。2015年，連云港市民政局聯合衛計委、人社局、財政局制定出臺了《關于加快推進醫養融會發展的實行意見》，在政策層面引導社會資本參與醫養融合發展，鼓勵醫療機構將閑置床位轉型開展養老服務，或建立獨立的養老護理院、康復醫院。2是計劃引領。連云港市衛計委起草了《連云港市醫養結合養老機構建設計劃》，明確醫養結合機構布局計劃、醫養專業人員發展規劃等，用規劃引領醫養結合機構建設與發展。鼓勵社會資本投資舉行醫養融會機構，制定連云港市社會資本舉行健康服務機構投資指引，對社會資本舉行康復醫院、護理院等資源短缺型專業機構，最大限度放寬設置規劃。三是逐漸推進醫保政策向養老床位的覆蓋。對醫療機構舉辦的護理院、康復醫院以及養老機構內設的診所、衛生室、醫務室，符合城鎮職工基本醫療保險、城市居民基本醫療保險、新型農村合作醫療定點機構準入條件的，優先納入醫保定點范圍。截至目前，連云港市已經建成醫養融會型養老機構10家，床位1000余張。其中，民辦醫養融會型養老機構有8家，床位600張。

4、因地制宜建設農村老年集中居住區，滿足多層次養老需求。連云港市各地根據社會經濟發展狀態，積極探索合適本地發展的養老服務方式方法。贛榆區農村社區集中養老模式，前后遭到國家、省有關部門和領導的肯定。民政部、全國老齡委主要領導表示充分肯定，原省委書記羅志軍親臨現場視察給予高度評價，省民政廳將贛榆農村養老模式列為全省居家養老三大模式之一。村集體統一規劃建設。在建設用地上，由村委會兼顧解決，或利用閑置非耕地，或利用廢棄村辦企業、村辦小學等閑置場所。在集中居住區功能上，配套居家養老服務中心、休閑廣場、小型超市、娛樂活動中心等服務設施。靈活籌集資金。老年集中居住區的建設資金，有的由村集體出資，房屋產權歸集體所有，老年人免費入住。目前，大多數老年集中居住區都采取此種方式籌資。還有的村采取了繳納管理押金的方式，入住老年人或其子女需繳納一定數額的管理押金，相當于建房集資，產權歸集體所有，當房屋退還村集體后，管理押金將歸還給老年人及其子女。老年集中居住區與敬老院資源共享。在農村敬老院提檔升級進程中，新建敬老院與已建成的大型農村老年集中居住區相鄰，或在新建的農村敬老院周圍預留老年集中居住區的建設空間，一起規劃，分期建設，實現資源共享、功能互補。目前，贛榆區農村老年集中居住區已由過去的零星建設發展為城區成片、沿海成線、逐步輻射的格局，現已建成老年集中居住區35個，入住老人達3757名。

目前，雖然連云港市社會氣力舉行或運營的養老機構占全部養老機構數的比例已超四成、床位數已超半數，但是民辦養老機構普遍范圍較小、服務水平較低，培養社會力量成為養老服務業的主體還任重道遠。為此，基層和民辦養老機構建議：1是盡快清算取消申辦養老機構的不合理前置審批。對此，10月14日召開的國務院常務會議做了專門強調，但是仍需省級乃至國家層面出臺相干政策，特別是民辦養老機構建設中土地審批手續繁瑣，大量中小民辦養老機構因租賃老舊房屋無土地證、產權證、計劃設計不能通過消防驗收的問題非常突出。二是參照他國經驗推行老年護理保險制度。隨著人口老齡化和高齡化趨勢的繼續發展，失能老年人不斷增多，養老服務業中康復護理需求不斷增長，亟需推行老年護理保險，提高失能老人支付能力，擴大康復護理市場空間。1970年代以來，美國、以色列、德國、日本等國家已經陸續建立了老年人護理保險，特別是老齡化嚴重的日本，介護保險制度具有強制性。3是省級層面在資金投入上對蘇北經濟薄弱地區給予傾斜。養老服務業前期投入大、回報周期長，加上蘇北地區老年人的消費支付能力較低、地方財政和福彩公益金支持能力有限，致使社會資本投入養老服務業的積極性不夠高。