我區(qū)出臺實行意見深化醫(yī)保支付方式改革

我區(qū)出臺實施意見深化醫(yī)保支付方式改革

晁瑾從自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會得悉：日前，自治區(qū)人民政府辦公廳出臺《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》，明確提出5項醫(yī)保支付方式改革內(nèi)容。

深化醫(yī)保支付改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對規(guī)范醫(yī)療行動和控制醫(yī)療費用不合理上漲的作用，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。

《實施意見》明確，針對不同醫(yī)療服務(wù)特點，我區(qū)推動醫(yī)保支付方式分類改革，對住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相干分組付費，長時間、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費；對基層醫(yī)療服務(wù)，可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合；對不宜打包付費的復(fù)雜病例和門診費用，可按項目付費。探索符合中醫(yī)民族醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)民族醫(yī)藥服務(wù)。重點推行按病種付費。對診療方案和出入院標準比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實行按病種付費。在保證療效的基礎(chǔ)上科學合理肯定中西醫(yī)病種付費標準，引導(dǎo)適合技術(shù)使用，勤儉醫(yī)療費用。開展按疾病診斷相干分組付費試點。積極探索可復(fù)制、可推行的經(jīng)驗做法，加快提升醫(yī)保精細化管理水平，逐步將疾病診斷相關(guān)分組用于實際付費并擴大應(yīng)用范圍

《實行意見》要求，各地實行按病種收付費的病種不少于100個，到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。