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    宅男沉溺網(wǎng)游突發(fā)高熱 引發(fā)多臟器衰竭

    發(fā)布時(shí)間:2017-03-23 15:35:49
    宅男沉溺網(wǎng)游突發(fā)高熱 引發(fā)多臟器衰竭

    小王因勞累后受涼發(fā)熱,體溫高達(dá)41℃,家人趕緊將他送到南京市第一醫(yī)院救治,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全力救治,小王病情非但沒(méi)有轉(zhuǎn)好,反而還在發(fā)展加重。幾天后的下午,小王突然出現(xiàn)神志淡漠、血壓下降的現(xiàn)象,趕緊將其轉(zhuǎn)入ICU-Ⅲ室。專(zhuān)家經(jīng)過(guò)仔細(xì)和家屬進(jìn)行溝通,得知小王因沉溺網(wǎng)游而長(zhǎng)期宅在家中,晝夜顛倒、飲食極不規(guī)律,結(jié)果很有可能是因特殊病原體感染導(dǎo)致重癥肺炎。

    宅男沉溺網(wǎng)游突發(fā)高熱 引發(fā)多臟器衰竭

    宅男沉溺網(wǎng)游突發(fā)高熱引發(fā)多臟器衰竭(圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò))

    沉溺網(wǎng)游致高燒、神志不清

    小王今年剛24歲,9月12日,他因高燒送至第一醫(yī)院救治,15日下午,他突然出現(xiàn)神志淡漠、血壓下降的現(xiàn)象,醫(yī)生趕緊將其轉(zhuǎn)入ICU-Ⅲ室。ICU-Ⅲ室劉漢主任介紹說(shuō),小王進(jìn)入ICU時(shí)已神志不清,呼吸急促,指脈氧進(jìn)行性下降,血壓不穩(wěn)定,他們立即對(duì)小王進(jìn)行床邊氣管插管,接呼吸機(jī)輔助呼吸,此時(shí)床邊胸片提示兩肺彌漫性斑片狀影,小王已迅速進(jìn)展至呼吸衰竭、ARDS階段。

    劉漢主任表示,一般來(lái)說(shuō),一些不明原因的重癥肺炎患者或是具有高度傳染性的患者,往往會(huì)因?yàn)椴≡w不明確、多合并多臟器功能損傷等原因,導(dǎo)致其病情危重、治療難度加大,但常見(jiàn)于免疫力低下的人群或老年人。但是,小王剛24歲,是個(gè)年輕小伙,在臨床上也是非常罕見(jiàn)。

    為此,醫(yī)生又仔細(xì)和家屬進(jìn)行溝通,才得知小王因沉溺網(wǎng)游而長(zhǎng)期宅在家中,而且晝夜顛倒、飲食極不規(guī)律。醫(yī)生分析說(shuō),小王很有可能是特殊病原體感染導(dǎo)致的重癥肺炎,尤其有高致病性、高侵襲力病毒感染可能。

    采用跨肺壓、驅(qū)動(dòng)壓精準(zhǔn)治療

    對(duì)于醫(yī)生而言,早期出現(xiàn)的ARDS以及臟器功能損傷是治療的重點(diǎn),而抗感染藥物的選擇又是重點(diǎn)中的難點(diǎn)。同時(shí),小王又躁動(dòng)不安、持續(xù)高熱,氣道內(nèi)大量痰液涌出,也導(dǎo)致護(hù)理工作的難度大大增加。為此,醫(yī)院立即組織相關(guān)會(huì)診,詳細(xì)討論以確定最優(yōu)的治療方案。

    劉漢主任說(shuō),考慮到小王有肺泡和間質(zhì)彌漫性滲出,氧合指數(shù)進(jìn)行性下降,且其右肺實(shí)變,用一般方法進(jìn)行肺復(fù)張非常困難。在此情況下,采取P/V工具評(píng)估肺復(fù)張可能性后進(jìn)行肺復(fù)張治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)食道壓,通過(guò)新的治療理念跨肺壓、驅(qū)動(dòng)壓來(lái)進(jìn)行精準(zhǔn)化治療,避免盲目實(shí)施肺復(fù)張導(dǎo)致氣胸、縱膈氣腫的發(fā)生。此外,為改善肺內(nèi)通氣血流比例和氧合,每天安排2-3名醫(yī)生護(hù)士合作進(jìn)行俯臥位通氣治療。

    “真兇”是腺病毒,急性發(fā)熱要當(dāng)心

    在治療方案有條不紊實(shí)施的同時(shí),ICU-Ⅲ室的醫(yī)生們也一直在努力尋找著病原體,對(duì)血、尿、痰各種標(biāo)本一一進(jìn)行篩查,送本院微生物室,送江蘇省疾控中心,查細(xì)菌、病毒、不典型病原體……終于,功夫不負(fù)有心人,19日接到了江蘇省疾控中心傳來(lái)的報(bào)告:痰中找到大量腺病毒,而且仍在復(fù)制。

    “真兇”終于找到了,不懈的努力讓小王的病情終于有了轉(zhuǎn)機(jī),他的神志恢復(fù)了,自主呼吸增強(qiáng)了,痰量減少了,體溫下降了,血壓穩(wěn)定了,臟器功能逐步正常了,感染明顯控制了……24日,小王終于脫機(jī)拔管了。

    劉漢主任也提醒大家,秋冬交替時(shí)節(jié)屬于吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié),要高度重視病毒、軍團(tuán)菌等特殊病原體感染;同時(shí)要保持居住環(huán)境的干凈整潔,多通風(fēng),多飲水,多吃蔬菜水果,保證規(guī)律作息,適度鍛煉身體。一旦發(fā)生急性發(fā)熱,要及早到醫(yī)院就醫(yī),盡早治療。 以上就是關(guān)于“宅男沉溺網(wǎng)游突發(fā)高熱 引發(fā)多臟器衰竭”的內(nèi)容,希望大家看的開(kāi)心,看的愉快,也希望大家能夠積極的分享本網(wǎng)站,讓更多的人看到本站的“宅男沉溺網(wǎng)游突發(fā)高熱 引發(fā)多臟器衰竭”內(nèi)容,謝謝!

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