調(diào)劑糖尿病人的飲食結(jié)構(gòu)

碳水化合物目前國內(nèi)外的觀點(diǎn)是在總熱量不變的條件下，宜采取高碳水化合物飲食。有益無弊。一般以占總熱量59%～65%以上為宜，乃至有人說可高達(dá)85%（但血糖>11.1mmol/L者，還以限制為宜)。食物的選擇 1.應(yīng)以谷類主食為基礎(chǔ)，可占碳水化合物總量的2/3，其次補(bǔ)充水果、薯類、蔬菜等； 2.鼓勵(lì)食用含高纖維的緩慢性碳水化合物——即攝食后血糖升高緩慢且不明顯，也稱

碳水化合物目前國內(nèi)外的觀點(diǎn)是在總熱量不變的條件下，宜采取高碳水化合物飲食。有益無弊。一般以占總熱量59%～65%以上為好，乃至有人說可高達(dá)85%（但血糖>11.1mmol/L者，還以限制為好)。食品的選擇 1.應(yīng)以谷類主食為基礎(chǔ)，可占碳水化合物總量的2/3，其次補(bǔ)充水果、薯類、蔬菜等； 2.鼓勵(lì)食用含高纖維的緩慢性碳水化合物——即攝食后血糖升高緩慢且不明顯，也稱“低反應(yīng)型”碳水化合物，特別對(duì)改良餐后高血糖有特殊好處。 3.蛋白質(zhì)糖尿病人攝取量的科學(xué)根據(jù)很有限，沒有充足的證據(jù)支持應(yīng)比一般人群高還是低。但還偏向適當(dāng)提高蛋白質(zhì)含量，占總熱量的12%～20%宜，若在小兒、孕婦、營養(yǎng)不良、消瘦、消耗性疾病者，可酌情增加；腎臟病變者，可給與低蛋白膳食，占總熱量的10%左右（0.8g/kg·d）。食物的選擇: 植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的比以2:1為好；植物性蛋白每天主要來源于谷類，可提供25～50克。含量最高者為豆類，黃豆可含36.3%； 動(dòng)物性蛋白是提供必須氨基酸的主要來源，質(zhì)量最好的有畜肉、禽肉、魚等水產(chǎn)品及蛋類；對(duì)成人賴、蛋、擷、亮、異亮、蘇、苯丙、色等8種氨基酸為必需氨基酸；對(duì)于嬰兒還需增加組氨酸。 脂肪雖然脂肪對(duì)人也有不少裨益，但總的來講屬于限制范圍，按美國飲食指南建議以≤總熱量的30%為好。如果肥胖和減輕體重為主要關(guān)鍵，更應(yīng)減少脂肪量，一般一日脂肪總量在50克為低脂肪飲食范疇（ 其中飽和脂肪酸：非飽和脂肪酸以1:2為好；或飽和脂肪酸∶單不飽和脂肪酸﹕多不飽和脂肪酸以1:1:1為好。膽固醇 食品的選擇：宜食用不飽和脂肪酸高的植物性脂肪，躲避動(dòng)物性脂肪（含飽和脂肪酸）。前者含量高呈液體狀，稱做為油；后者含量高平常呈固體狀，稱為脂肪。如豆油、玉米油、芝麻油、芥子油、花生油等為好；動(dòng)物食品中，低脂者順次為魚、禽、蛋、畜。故可多食用水產(chǎn)品。家畜中羊牛瘦肉好于豬 食品纖維包括可溶性和不可溶性兩種。可溶性纖維有果膠、藻膠、豆膠、樹膠，存在于水果、海藻類、豆類等中；不可溶性纖維有纖維素、半纖維素、木質(zhì)素，存在于谷類、蔬菜等植物中。有預(yù)防和治療病尿病，及降脂作用，特別降餐后高血糖。故主張飲食中多食粗糧、蔬菜、海藻、雜豆等。 食鹽要限量一些人認(rèn)為高鈉促進(jìn)高血壓發(fā)生、日本人建議每日食鹽不超過10克為好，美國健康專家認(rèn)為每日納不超過3克，相當(dāng)于食鹽7.6克為好。微量元素特別是年齡高的病人，鼓勵(lì)多攝入含微量元素，如鉻、鍺、鋅、硒的食品。熱卡性和非熱卡性甜味劑。熱卡性甜味劑有葡萄糖、麥芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖漿等。飲酒要節(jié)制 甜味劑分熱卡性和非熱卡性甜味劑。熱卡性甜味劑有葡萄糖、麥芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖漿等。非熱卡甜味劑有糖精和蛋白糖（阿斯巴甜，aspartame） 應(yīng)以植物食品為主，動(dòng)物性食品為副的基本特點(diǎn)。 要粗細(xì)搭配，以粗為主的原則 食品要多樣化； 谷類、薯類、豆類主要提供碳水化合物、熱能； 動(dòng)物性食品主要提供蛋白質(zhì)、脂肪； 黃豆主要提供植物蛋白； 油脂類主要提供脂肪； 蔬菜、水果主要提供粗纖維、礦物質(zhì)、維生素等。

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